Цирроз печени, вызванный алкоголем

Алкогольный цирроз печени — это хроническое заболевание, при котором здоровая ткань печени постепенно замещается соединительной тканью. В результате орган теряет способность нормально выполнять свои функции. Одной из основных причин такого состояния является длительное и регулярное употребление алкоголя. Заболевание развивается постепенно и на ранних стадиях может практически не проявляться.

Почему алкоголь приводит к циррозу печени?

Печень играет важную роль в переработке алкоголя, поступающего в организм. При расщеплении этанола образуются токсичные вещества, в том числе ацетальдегид. Они способны повреждать клетки печени и вызывать воспалительный процесс. Если употребление спиртного продолжается в течение длительного времени, клетки не успевают восстанавливаться, а участки поврежденной ткани постепенно замещаются фиброзной.

Риск развития цирроза зависит не только от количества употребляемого алкоголя. Значение имеют продолжительность его употребления, индивидуальные особенности организма, питание, пол, возраст, генетические факторы и наличие других заболеваний печени. Особенно опасным считается сочетание алкоголя с вирусными гепатитами или метаболическими нарушениями.

Как развивается заболевание?

Алкогольное поражение печени обычно формируется постепенно. Первым этапом нередко становится жировая болезнь печени, при которой в клетках накапливается избыточное количество жира. Такое состояние может быть обратимым после отказа от алкоголя. При дальнейшем употреблении спиртных напитков возможно развитие алкогольного гепатита — воспаления тканей печени.

Продолжающееся повреждение приводит к формированию фиброза, а затем цирроза. При циррозе структура печени значительно изменяется, появляются узлы регенерации и участки рубцовой ткани. На поздних стадиях орган уже не способен полноценно выполнять свои функции.

Симптомы алкогольного цирроза

Долгое время заболевание может протекать без выраженных симптомов. Первые проявления часто неспецифичны: человек может ощущать слабость, снижение работоспособности, потерю аппетита, тошноту или дискомфорт в правом подреберье.

По мере прогрессирования цирроза могут появляться более характерные признаки:

•    
• желтушность кожи и белков глаз;
•    
• увеличение живота из-за скопления жидкости — асцита;
•    
• отеки ног;
•    
• снижение массы тела и мышечной массы;
•    
• кожный зуд;
•    
• склонность к появлению синяков и кровотечениям;
•    
• сосудистые «звездочки» на коже;
•    
• нарушения сна, памяти и концентрации внимания.

На тяжелых стадиях возможна печеночная энцефалопатия — состояние, при котором из-за нарушения обезвреживающей функции печени токсические вещества воздействуют на головной мозг. Она может проявляться спутанностью сознания, выраженной сонливостью и изменением поведения.

Диагностика

При подозрении на цирроз необходимо обратиться к врачу. Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования. Врач может назначить анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов, билирубина, альбумина и показателей свертывания крови.

Для оценки структуры печени применяются УЗИ, эластография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях может потребоваться биопсия печени. Также обследование позволяет выявить осложнения цирроза, например портальную гипертензию, асцит или расширение вен пищевода.

Лечение алкогольного цирроза печени

Ключевым условием лечения является полный отказ от алкоголя. Даже небольшие количества спиртного могут способствовать дальнейшему повреждению печени. При алкогольной зависимости рекомендуется обратиться за помощью к врачу-наркологу или специалисту по лечению зависимостей, поскольку самостоятельный отказ после длительного употребления алкоголя в некоторых случаях может сопровождаться опасным синдромом отмены.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и имеющихся осложнений. Врач может назначить препараты для коррекции асцита, нарушений обмена веществ, печеночной энцефалопатии и других состояний. Большое значение имеет полноценное питание с достаточным количеством белка и энергии. Ограничения соли или жидкости должны применяться только по рекомендации специалиста.

При выраженной печеночной недостаточности рассматривается вопрос о трансплантации печени. Возможность такой операции определяется индивидуально после комплексного обследования пациента.

Возможные осложнения

Цирроз печени может привести к серьезным последствиям. К ним относятся внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка, асцит, инфекции, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия и развитие рака печени. Поэтому людям с установленным циррозом необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить рекомендованные обследования.

Можно ли предотвратить алкогольный цирроз?

Наиболее эффективная профилактическая мера — отказ от употребления алкоголя. Чем раньше прекращается его токсическое воздействие, тем выше вероятность сохранить функционирующую ткань печени. На стадии жировой болезни или раннего повреждения изменения могут частично или полностью регрессировать. При уже сформировавшемся циррозе рубцовая перестройка обычно необратима, однако отказ от алкоголя способен замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений.

Важно: информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При желтухе, увеличении живота, рвоте с кровью, черном стуле, выраженной сонливости или спутанности сознания необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.